Ez a leggyakoribb halálozási ok a cukorbetegeknél

Megosztás:

Nemcsak a látással és a végtagokkal kapcsolatos tünetek jelentenek problémát.

Bár a cukorbetegség önmagában is lehet életveszélyes, 1-es típus esetében például az inzulin teljes hiánya gyorsan elvezethet a ketoacidózis potenciálisan végzetes állapotához. Általánosságban véve a diabétesz egyik fő veszélyforrását a szövődmények jelentik, ami a lassan, fokozatosan, alattomosabban támadó 2-es típus esetén különösen, de a rosszul kezelt 1-es típus esetében is igaz.

Az olyan akut állapotokat jelentő szövődményeknek, mint a diabéteszes prekóma, illetve kóma, több típusa is létezik, de hosszabb távon is kialakulhatnak olyan, rendkívül ijesztő következmények, mint a látásvesztés vagy a láb szöveteinek elhalása. Nem beszélve a szív- és érrendszeri kockázatokról, melyek kutatások szerint a cukorbetegséggel összefüggő halálozások akár 75%-áért is felelőssé tehetők.

A betegség időben való felismerése, a komplex életmódváltáson, diétán, mozgáson és gyógyszeres, szükség esetén inzulinos terápián alapuló kezelési terv elengedhetetlen ahhoz, hogy a következő szövődményekkel egy betegnek se kelljen számolnia – legalábbis ne súlyosabb formában -, és teljes életet élhessen cukorbetegség mellett is, anélkül, hogy az akár 10-15 évet elvenne tőle.

Szív- és érrendszeri szövődmények

Ha a cukorbetegség hosszabb ideje fennáll kezeletlenül vagy nem elégséges kezelés mellett, az erek károsodhatnak, ami lényegesen megnöveli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát, de akár már a prediabétesz esetében is számolni kell ilyen következményekkel.

A vérben jelen lévő túl nagy mennyiségű cukor ronthatja az erek belső falának minőségét, rugalmasságát, ami megnöveli a lerakódások, plakkok megjelenésének valószínűségét is, szűkítve az erek átmérőjét, és akadályozva a vér megfelelő áramlását. Mindez a közepes és a nagy átmérőjű verőereket, az artériákat is érintheti, és érelmeszesedés jöhet létre, de a kis verőerekre és hajszálerekre is veszélyt jelenthet, testszerte számos szövődményt okozva. A cukorbetegségnek gyakori társbetegsége a magas vérnyomás is, illetve stroke és infarktus is nagyobb valószínűséggel alakul ki a hatására.

A látásromlástól a vakságig

A magas vércukorszint a szem hajszálereit is károsíthatja, többek közt a retinához tartozókat, ami látásromláshoz, végső esetben pedig vaksághoz is vezethet. Mindemellett jellemző a makulaödéma, és gyakrabban, súlyosabb formában alakulhat ki a zöldhályog, vagyis a glaukóma és a szürkehályog is.

Cukorbetegség esetén legalább évente érdemes szemészeti vizsgálatot végeztetni akkor is, ha nincs panasz, tünetek esetén pedig azonnal orvoshoz kell fordulni. Például ha a betegnek hirtelen romlik vagy homályossá, bizonytalanná válik a látása, fájdalmat érez a szem mögött, fényérzékenység jelentkezik, foltokat, pontokat, villanásokat lát, látótérkiesést tapasztal. Bár a legsúlyosabb szemészeti szövődmények gyakran már nem fordíthatók vissza, az enyhébbek esetében többféle kezelés is létezik, a lézeres eljárástól a műtétig.

Ollé-Németh Orsolya, a a Magyar Vakok és Gyengénlátók Országos Szövetségének szakmai vezetője is hangsúlyozza, hogy a cukorbetegség ma Magyarországon a felnőtt korú népesség körében még mindig az egyik leggyakoribb oka a részleges vagy teljes látásvesztésnek. Elmondta, hogy sajnos az is jellemző, hogy sok 1-es típusú, azaz általában gyermekkorban diagnosztizált, diabétesszel élő személy válik fiatal felnőttként látássérültté. Ennek gyakori oka a kamaszkori tagadás, a betegségtudat hiánya, a diéta és az egyéb javallatok be nem tartása. Ugyanakkor sok idős, 2-es típusú cukorbeteg ember tartozik a vak és gyengénlátó személyek csoportjába.

A szakmai vezető kifejtette, hogy a súlyos látásvesztés, mint szövődmény, már nem visszafordítható, így ezen betegeknél a teendő a további állapotromlás megakadályozása, így például a megmaradt látás megőrzése, illetve az egyéb szövődmények elkerülése, hiszen azok tovább ronthatják a látássérültség miatt már amúgy is rosszabb életminőségüket. A cukorbetegséggel emellett látássérültként is együtt kell élni, így többek között meg kell tanulni akár vakon is önállóan beadni az inzulint, illetve mérni a vércukorszintet, amihez ma már beszélő mérőeszköz is elérhető.

Ugyanakkor a cukorbetegként látássérültté vált személyek számára az elemi rehabilitáció emellett még számos téren kínál lehetőséget az elvesztett önállóság visszaállítására. Így például lehetőség van az önálló tájékozódás és közlekedés megtanulására fehérbottal vagy látásjavító eszközzel – szemüveg, távcső -, az otthoni mindennapos tevékenységek újratanulására, az informatikai eszközök speciális kisegítő lehetőségekkel történő használatának elsajátítására.

Ezeket a szolgáltatásokat a látássérült személyek ingyenesen vehetik igénybe az ország teljes területén, törvényben meghatározott órakeretben. Emellett az MVGYOSZ is számos segítő szolgáltatást nyújt, így többek között az önálló életvitelt támogató speciális eszközöket forgalmaznak, melyek megvásárlásához a tagegyesületeik anyagi támogatást is nyújtanak.

Többek közthangos és elektronikus könyvtárat, online videótelefonos távsegítő szolgáltatást – Távszem -, jogsegély szolgálatot, információnyújtó ügyfélszolgálatot, vakvezetőkutya-kiképző központot, digitális kompetenciafejlesztő szolgáltatásokat működtetnek. Emellett többféle csatornán nyújtanak információt mind a látássérült személyek, mind hozzátartozóik számára, például a weboldalon, Facebook-oldalon, Tiktok-csatornán, elektronikus hírlevélben, a Vakok Világa folyóiraton keresztül. A tagegyesületek országszerte számos közösségi programmal, klubfoglalkozásokkal, illetve anyagi támogatással – segédeszközök megvásárlására, tanulmányok folytatására – segítik a működési területükön élő látássérült embereket.

Idegrendszeri károsodások

Mivel az idegeket a vérerek látják el tápanyagokkal, egészséges működésükhöz elengedhetetlen a megfelelő véráramlás, a cukorbetegség tehát az ereken keresztül az idegeket is károsíthatja, kialakítva a diabéteszes neuropátiát, melynek több típusa is létezik.

Lehet perifériás, melyet a végtagok zsibbadása, bizsergése, érzéskiesése vagy akár égő fájdalma jellemez, autonóm, mely a vegetatív idegrendszert és a belső szerveket érinti, akár emésztési, szív-, hólyag- és szexuális problémákat kialakítva, lehet egy-egy ideget érintő, helyi fájdalommal, izomérintettséggel járó fokális neuropátia, illetve proximális, motoros, mely többek közt a comb és a csípő izmainak fájdalmával, sorvadásával járhat.

A diabéteszes láb az egyik legkomplexebb probléma

A diabéteszes láb egy több tényezős, súlyos szövődmény, mely megfelelő kezelés hiányában akár amputációt is szükségessé tehet. Az idegek és erek már említett sérülései miatt a lábban csökkenhet a fájdalomérzet, ami miatt könnyebben alakulnak ki sérülések vagy akár fekélyek, melyek el is fertőződhetnek. Köszönhetően többek közt annak, hogy cukorbetegség esetén gyengül az immunrendszer, és erőteljesebb a fertőzésekre való hajlam, míg a vérellátás csökken, és a sebgyógyulás jóval lassabbá válik.

A mozgatóidegek károsodása révén a láb izmai sorvadni kezdhetnek, a lábfej pedig eldeformálódhat, még inkább elősegítve a sérülések kialakulását. Az elégtelen vérellátás és az érszűkület miatt elhalhatnak a szövetek, a sebek pedig súlyos esetben igen mélyre terjedhetnek, akár a csontig, ízületekig, elhanyagolt vagy kezelésre nem reagáló fertőzés miatt pedig csonthártyagyulladás és szeptikus állapot is kialakulhat, aminek van, hogy az amputáció az egyetlen megoldása. Időben felismerve a tüneteket, ezt el lehet kerülni, még fontosabb azonban a megelőzés, a láb rendszeres ellenőrzése és megfelelő ápolása.

További nehezítő tényező az is, hogy a cukorbetegség és annak pre stádiumai esetén elképesztően sok mindenre kell odafigyelni, és természetesen a stressz, a mozgásszegény életmód sem segíti a helyzetet. Véleménye szerint nagyon nehéz ma tökéletesen tudatos betegnek lenni, mégis, minden esetben erre kell törekedni a megfelelő szövődményprevenció és a hosszú távú, jó életminőség megőrzése érdekében.

Kiemelten fontos a lábápolás és a megelőzés

Ha nem gyógyuló sebről beszélünk, az már nem a prevenció, lábápoló hatásköre, ezt megelőzően azonban kiemelt figyelmet kell fordítani a láb ápolására, megfigyelésére is. A szakértő javaslata szerint szükség van a napi ellenőrzésre, hidratálásra, a kényelmes, zárt cipő viselésére és a rendszeres lábápolásra, gyógypedikűrre olyan lábápolóknál, akik képesek a cukorbetegeket is biztonsággal ellátni – erre érdemes rákérdezni bejelentkezés során.

Felsorolni is nehéz a további szövődményeket

Szinte nincs olyan területe az emberi szervezetnek, melyet ne érintene rosszul a diagnosztizálatlan, kezeletlen cukorbetegség, legyen szó az immunrendszerről, a hormonrendszerről vagy épp a mentális egészségről.

A vérellátás károsodásával és az immunrendszer gyengülésével a gyulladásos faktorok is emelkedhetnek, és a fertőzések kialakulásának kockázata is lényegesen nő, nem beszélve arról, hogy a fertőzések cukorbetegség mellett sokkal súlyosabb lefolyásúak lehetnek, mint egészséges egyének esetében, elég csak az influenzára vagy a koronavírusra gondolni.

A cukorbetegség nőknél és férfiaknál egyaránt felboríthatja a hormonháztartást, szexuális problémákat okozhat, a női ciklus befolyásolásával pedig a fogantatás esélyeit is csökkentheti. Hatással lehet a pajzsmirigyműködésre, veseelégtelenséghez és nem alkoholos zsírmáj kialakulásához vezethet, hajlamosíthat a depresszióra és a demenciára, és a daganatos megbetegedések kialakulásának fokozott kockázatával is összefüggésbe hozzák. A diabétesznek speciális típusát jelenti a terhesség alatt jelentkező magas vércukorszint, erről a szintén számos szövődménnyel fenyegető problémáról ide kattintva bővebben is olvashatsz.

Nem lehet azonban eléggé hangsúlyozni, hogy az igazi problémát a kezeletlen betegség jelenti, a diabétesz megléte önmagában korántsem jelent egyet a szövődmények kialakulásával, azok a komplex, életmódváltást és gyógyszeres terápiát is magában foglaló kezelés mellett nagyon jó eséllyel elkerülhetők.

Forrás: FEMINA

Megosztás:

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük