Ketogén étrend: segítség a vércukornak vagy rejtett kockázat?

• Egészség
• 2026. február 22.

A ketogén étrend javíthatja a vércukorszintet 2-es típusú cukorbetegségben, de nem kockázatmentes. Szakértői útmutató.

A ketogén étrend körül sok a lelkesedés – és legalább ennyi a kérdőjel is. Gyors fogyást ígér, stabilabb vércukorszintet, több energiát. De nem árt tudni: ez nem pusztán divatdiéta, hanem eredetileg orvosi célra kidolgozott terápiás eszköz.

A témáról Dr. Barta Zsolt gasztroenterológus szakorvos, címzetes egyetemi docens beszélt a Weborvosnak.

Mi történik a szervezetben ketózis során?

A ketogén étrend lényege, hogy a szénhidrátbevitelt drasztikusan csökkentjük. Ilyenkor a szervezet kénytelen más energiaforráshoz nyúlni: a glükóz helyett főként zsírsavakat és az ezekből képződő ketontesteket használ. Ezt az állapotot nevezzük ketózisnak.

Ez az átállás komoly anyagcsere-változás, ami bizonyos helyzetekben előnyös lehet, máskor viszont kockázatot jelenthet.

Ketogén étrend és vércukor

2-es típusú cukorbetegségben sokaknál javulhat a vércukorszint, mivel a szénhidrátbevitel csökkenése kisebb vércukoringadozást eredményez. Egyes betegeknél mérséklődhet az inzulinrezisztencia, csökkenhet a trigliceridszint, és előfordulhat, hogy a gyógyszerigény is kevesebb lesz.

Ez azonban nem automatikus, és nem mindenkinél történik így.

A legnagyobb veszély ott van, amikor valaki gyógyszert is szed. Inzulin vagy bizonyos vércukorcsökkentők mellett a keto étrend fokozhatja a hipoglikémia, vagyis a vércukoresés kockázatát. SGLT-2 gátlók esetén pedig ritkán, de előfordulhat ketoacidózis is, ami komoly állapot.

Ezért cukorbetegség esetén a ketogén étrend csak rendszeres orvosi kontroll, laborvizsgálat és szükség esetén gyógyszeradag-módosítás mellett javasolt. A vércukorszint javulhat, de az egyensúly törékeny.

Mikor lehet valóban indokolt?

A ketogén étrendet eredetileg gyógyszerrezisztens epilepsziában alkalmazták, szigorú orvosi felügyelet mellett. Az utóbbi években metabolikus betegségekben – például elhízásban és 2-es típusú cukorbetegségben – is vizsgálják.

Rövid távon sokaknál látványos eredményeket hoz. A kezdeti fogyás részben vízvesztés, részben az étvágy csökkenése miatt következik be. A kérdés mindig az, hogy hosszú távon fenntartható-e, és milyen minőségű tápanyagokból épül fel az étrend.

A rejtett kockázatok

Nem mindenkinél, de bizonyos embereknél a ketogén étrend emelheti az LDL-koleszterin és az ApoB szintet. Ez növelheti az érelmeszesedés kockázatát, főként azoknál, akik eleve magas szív-érrendszeri rizikóval élnek. A zsír minősége kulcskérdés. Ha az étrend túlnyomórészt telített zsírokra épül, az kedvezőtlenebb lipidválaszt adhat, mint amikor a hangsúly inkább telítetlen zsírsavakon van.

Emellett hosszabb távon gond lehet a rosthiány, a mikrobiom kedvezőtlen változása és bizonyos vitaminok, ásványi anyagok csökkenése is.

Nem univerzális megoldás

A ketogén étrend nem önmagában „jó” vagy „rossz”. Inkább egy eszköz, amely bizonyos helyzetekben hatékony lehet, máskor viszont többet árthat, mint használ.

Különösen cukorbetegség esetén a lényeg nem a gyors eredmény, hanem a stabil, biztonságos vércukorszint, a szív-érrendszeri kockázat minimalizálása és a hosszú távon fenntartható anyagcsere-egyensúly.

Forrás: weborvos.hu