Napi 20 liter víz? – Amikor a test nem képes visszatartani a folyadékot

• Egészség
• 2025. november 13.

Napi 20 liter víz is kevés lehet – a diabetes insipidus a folyadékháztartás súlyos zavara. Tudj meg többet a tüneteiről és terápiájáról!

💧 Amikor a test nem tudja megtartani a vizet

A diabetes insipidus egy ritka, de súlyos állapot, amelyben a szervezet nem képes megőrizni a felvett vizet.
Ilyenkor nem alakul ki megfelelő folyadékkoncentráció, és a vesék indokolatlanul sok vizeletet választanak ki, akár napi 20 litert is.

🧠 Két fő típusa ismert

• Centrális diabetes insipidus (CDI): az agyalapi mirigy nem termel elegendő ADH (antidiuretikus) hormont.
• Nephrogén diabetes insipidus (NDI): a vese nem reagál a normális mennyiségben termelődő ADH hormonra.

🩵 Centrális diabetes insipidus (CDI)

🔹 Okai

Lehet veleszületett, de gyakrabban szerzett forma.
Kialakulhat:

• koponyasérülés,
• fertőzés,
• agydaganat,
• vagy autoimmun folyamatok következtében.
  Ritkán más rendellenességek (például Wolfram-szindróma) kísérik.

💦 Tünetei

• Olthatatlan szomjúságérzés, különösen jeges víz iránt
• Nagy mennyiségű, híg vizelet
• Éjszakai ébredések, alvászavar, a folyadékbevitel miatt
• Súlyos esetben akár 20 liter folyadék is szükséges lehet naponta

Ha az ADH hiánya részleges, a tünetek enyhébbek, a beteg megszokhatja a fokozott folyadékigényt. Viszont ha a beteg nem jut elég vízhez, gyors kiszáradás következhet be – ami életveszélyes állapotot is jelenthet.

🧩 Gyermekeknél

Előfordulhat, hogy a kicsi „mindig cumisüveggel a kezében jár”, sokat iszik és sokat pisil. Fontos azonban megkülönböztetni, hogy valóban szomjas-e, vagy csak az ízes italokat kedveli.
Ha csak vizet kap, és csökken az ivás, valószínűleg nem betegségről van szó. De diabetes insipidus esetén a vizelet mennyisége a folyadékmegvonás után sem csökken, és a gyermek továbbra is szomjas marad.

👉 Ilyenkor azonnali orvosi vizsgálat szükséges, mert a kiszáradás gyorsan kialakulhat.

🧪 Diagnózis

A diagnózis több lépésben történik:

• Vér- és vizeletvizsgálat (ionok, ozmolalitás)
• ADH-szint mérése
• Szomjaztatási próba, amely segít megkülönböztetni a két formát
• Képalkotó vizsgálatok (MRI), az agyalapi mirigy állapotának felmérésére

💊 Kezelés

Ha ismert a kiváltó ok (például daganat, fertőzés), akkor annak kezelése a legfontosabb.
Tüneti terápia során az ADH hormon szintetikus analógjával, a desmopressinnel történik a kezelés, mely orrspray vagy tabletta formájában adható. Az adagolást endokrinológus szakorvos határozza meg, szoros orvosi felügyelet mellett.

💙 Nephrogén diabetes insipidus (NDI)

🔹 Tünetei

Teljesen megegyeznek a centrális forma tüneteivel – szomjúság és nagy mennyiségű vizelet –, ám a különbség az, hogy a kívülről bevitt hormon nem hat, mivel a vese érzéketlen az ADH-ra.

🔹 Lehetséges okai

• Genetikai hiba (öröklött forma)
• Krónikus vesebetegségek
• Anyagcsere-betegségek
• Lítiumtartalmú gyógyszerek
• Magas káliumszint
• Egyéb szövődményes betegségek

🩵 Kezelés

Specifikus gyógymód sajnos nincs, de a tünetek enyhíthetők:

• megfelelő folyadékbevitel,
• sóbevitel mérséklése,
• esetenként nemszteroid gyulladáscsökkentők,
• tiazid- vagy amilorid-típusú vízhajtók, amelyek paradox módon csökkentik a vizelet mennyiségét.

🌿 Összegzés

A diabetes insipidus ritka, de komoly betegség, amely a szervezet vízháztartását zavarja meg.
Ha valaki tartósan túlzott szomjúságot vagy nagy mennyiségű vizeletürítést tapasztal, mindig érdemes endokrinológushoz fordulni.

💧 A legfontosabb:
👉 soha ne korlátozzuk a folyadékbevitelt ezeknél a betegeknél, mert a kiszáradás életveszélyes lehet!

Forrás: webbeteg.hu