A „1,5-ös típusú” cukorbetegség, amely akár halálos is lehet

Megosztás:

Egy ritka, de fontos állapot, amely keveredhet az 1-es és 2-es típusú diabétesszel.

A felnőttkori lappangó autoimmun diabétesz (LADA), más néven „1,5-ös típusú” cukorbetegség igen ritka, amelyet gyakran tévesen 2-es típusú cukorbetegségként diagnosztizálnak. Hasonlóan az 1-es típushoz, a LADA autoimmun betegség: a szervezet immunrendszere az inzulint termelő hasnyálmirigy-sejteket támadja, ami fokozatos inzulinhiányhoz vezet. A betegség lassan alakul ki, ezért a diagnózis általában felnőttkorban, 30 év felett történik, szemben az 1-es típus gyorsan kialakuló tüneteivel, amelyek gyermekeknél és fiatal felnőtteknél jelentkeznek.

A LADA tünetei és fejlődése

A LADA tünetei hasonlítanak mind az 1-es, mind a 2-es típusú cukorbetegséghez: indokolatlan fogyás, fokozott szomjúság, gyakori vizelés, gyakori fertőzések és a lassan gyógyuló bőrelváltozások mind előfordulhatnak. Az 1-es típusban ezek a tünetek napok vagy hetek alatt jelentkeznek, a LADA esetében azonban a folyamat évekig tart. Ahogy az inzulintermelés fokozatosan csökken, a vércukorszint lassan emelkedik, és a test egyre kevésbé képes kompenzálni a hiányt. Ha a betegség diagnózis nélkül marad, akár öt–tíz év alatt súlyos szövődmények, például diabéteszes ketoacidózis alakulhatnak ki, amely megfelelő kezelés hiányában halálos lehet.

Miért tévesztik össze gyakran?

A LADA diagnosztizálása azért nehéz, mert a tünetek átfedésben vannak az 1-es és 2-es típus jeleivel. Ezen túl sokan tévesen gondolják, hogy az autoimmun cukorbetegség csak gyermekeknél és serdülőknél fordulhat elő, ami szintén hozzájárul a téves diagnózisokhoz. A szakemberek szerint a LADA esetek körülbelül 5–10 százalékát helytelenül diagnosztizálják. A betegek gyakran követik az életmódbeli javaslatokat, diétáznak, növelik a fizikai aktivitást, és szedik a felírt gyógyszereket, de a vércukorszintük továbbra is emelkedik. Ilyenkor merül fel, hogy a betegség valójában LADA.

A diagnózis fontossága

A LADA diagnosztizálása mind a beteg, mind az orvos számára kihívást jelent. Sok esetben a beteg hosszú ideig nem tudja, mi történik, és a téves diagnózis frusztrációt okoz. Az orvosok számára a probléma gyakran abból adódik, hogy nem ismerik el, hogy felnőtteknél is előfordulhat autoimmun diabétesz, illetve hogy a diagnózis felállítása korai stádiumban egyszerűen nehéz.

A pontos diagnózis érdekében a szakembernek az 1-es típushoz kapcsolódó öt antitestet – GAD, ICA, IAA, IA2 és ZnT8 – kell meghatároznia. Csak a vércukor, A1c vagy C-peptid mérése nem elegendő. Ha az antitestek pozitívak, az erősen alátámasztja a LADA diagnózisát.

Kezelés és kilátások

A LADA kezelése akkor a leghatékonyabb, ha a diagnózis időben megtörténik. A betegeknek inzulinra van szükségük, gyakran korábban, mint a 2-es típusú cukorbetegeknek. Az inzulinterápia történhet inzulinpen vagy pumpa segítségével, amely folyamatos glükózmonitorozással optimalizálja a vércukorszintet. Bizonyos esetekben GLP-1 agonista gyógyszerek, például Ozempic vagy Wegovy is alkalmazhatók a kezelés kiegészítésére.

Ha a LADA jól kontrollált, a beteg hosszú és egészséges életet élhet, amely a nem cukorbetegekéhez hasonló, vagy akár hosszabb is lehet. A korai felismerés és a megfelelő kezelés kulcsfontosságú, mivel a késlekedés súlyos szövődményekhez, például diabéteszes ketoacidózishoz vezethet.

Mit tehet a beteg?

Ha valakit 2-es típusú cukorbetegként diagnosztizáltak, de nem reagál a kezelésre, érdemes felvetni a LADA lehetőségét az orvosnál. A betegeknek és az egészségügyi csapatnak együtt kell dolgozniuk a diagnózis megerősítésén, a vércukorszint folyamatos monitorozásán és a kezelési terv optimalizálásán. A LADA felismerése és kezelése nemcsak életminőséget javít, hanem életet is menthet.

Forrás: Demokrata

Megosztás:

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük