A gyógyszer, amivel kezelhető a cukorbetegség

• Egészség, Jó hírek
• 2024. november 11.

A cukorbetegségnek sok esetben nincs tünete, ezért a kialakulásáról gyakran nem is tudnak a betegségben érintettek.

A prediabétesz és a 2-es típusú cukorbetegség fő kezelési formája az életmódterápia. Azonban súlyosabb esetekben sajnos elkerülhetetlen a gyógyszeres kezelés. Ilyenkor az elsődlegesen választandó készítmény a metformin.

Évtizedek óta használjuk, de még mindig nem ismerjük teljesen

Annak ellenére, hogy a 2-es típusú diabetes terápiás lehetőségei az utóbbi időben több készítménnyel is bővültek, mégis az először 1957-ben forgalomba került metformin a kezelés alapgyógyszere. Ám az intenzív kutatások ellenére sem ismerjük még a teljes hatásmechanizmust. Az viszont megnyugtató lehet, hogy az évek során egyre több pozitív tulajdonságára derült fény.

A metformin többféle támadásponttal tudja mérsékelni a vércukor-szintet, a hipoglikémia reális veszélye nélkül. Fő hatása a máj glukóz kibocsátásának csökkentése, mely által csökkenti az éhomi vércukorszint emelkedését is. Másodlagos hatása az izom és a zsírszövet glukóz felvételének fokozása. A metformin továbbá lassítja a szénhidrátok felszívódását a bélrendszerből, melynek következtében csökken az étkezés utáni vércukor szint emelkedés mértéke is. Nem mellékesen az elhúzódó szénhidrátfelszívódás miatt csökkenti az étvágyat is.

Mikor nem elég már csupán az életmódterápia?

Mind a prediabétesz, mind a 2-es típusú cukorbetegség elsődleges kezelési formája a személyre szabott diéta követése és a rendszeres testmozgás. Ha azonban a laborértékek, illetve a beteg tünetei megkívánják, úgy idővel szükségessé válhat a gyógyszeres terápia bevezetése.

A jelenlegi terápiás protokoll szerint ilyenkor a metformin az elsődlegesen választandó készítmény. Ez minimális mellékhatás melletti számtalan pozitív tulajdonságának köszönhető.

A fogyásban is segít

A metformin a (pre)diabetes egyik leggyakrabban használt hatóanyaga. Igen eredményesen normalizálja a glukóz szintet, inzulin érzékenyítő, csökkenti az inzulinrezisztenciát, mérsékli az étvágyat. Csökkenti a zsírok képződését és fokozza a zsírsavak oxidációját. Pozitívan hat a vér lipid (koleszterin, triglicerid)-szintjeire, így nem csak a testsúlycsökkentést segíti elő, de fokozott védelmet nyújt a szív- és érrendszeri problémákkal szemben is. Érdemes tudni, hogy a cukorbetegek esetén magasabb a vérrögképződés rizikója, ám a metformin hatására bizonyos mértékben gátlódik a vérlemezkék összecsapódása, így az infarktus veszélyét is jelentősen csökkenteni tudja.

A metformin előnyei:

• normalizálja a vércukorszintet
• csökkenti az inzulinrezisztenciát
• menstruációs problémák (ciklusproblémák, PMS) enyhítése
• pozitív hatással van a vérzsírok szintjére
• bizonyos mértékben véd a vérrögképződés ellen
• csökkentheti a daganatok kialakulásának esélyét
• jól kombinálható más antidiabetikumokkal, inzulinnal
• csökkenti az étvágyat, elősegíti a fogyást
• alkalmazása során nem valószínű a hipoglikémia

Sajnos előfordulhat néhány mellékhatás is. A metformin leggyakoribb mellékhatása a különböző emésztési panaszok megjelenése, ami lehet puffadás, hányinger, hasmenés, esetleg hasi fájdalmak. Emiatt a gyógyszert fokozatosan kell bevezetni, vagy segítséget nyújthatnak az elhúzódó hatóanyag-kioldású (XR: extended relaese) készítmények. Érdemes tudni, hogy a hosszútávú alkalmazás mellett lecsökkenhet a szervezet B12 és folsav szintje, úgyhogy ezek pótlása szükségessé válhat.

A hatóanyag legsúlyosabb – ám szerencsére nagyon ritka – mellékhatása a tejsavas acidózis. Ennek tünetei:

• hányás,
• hasi fájdalom
• izomgörcsökkel és súlyos fáradtságérzéssel járó általános rosszullét
• légzési nehézség

Ebben az esetben a metformin szedését abba kell hagyni és haladéktalanul orvoshoz kell fordulni.

A készítmény 90 százaléka a vesén keresztül ürül, ezért krónikus veseelégtelenség esetén a készítmény használata nem javasolt. Azt is jó tudni, hogy a metformin átjut a placentán és igen kis mennyiségben megjelenik az anyatejben is.

A metformin tehát a prediabétesz és a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének alapgyógyszere, ami lassítja a szénhidrátok felszívódását, csökkenti az étvágyat és normalizálja a glukóz szintet. A gyógyszer minimális mellékhatásokkal rendelkezik, azonban krónikus veseelégtelenség esetén veszélyes lehet. Tehát a leghatákonyabb eljárás prediabétesz esetén még mindig az életmódkezelés.