Az alvási szívritmus-minták használata a terhességi cukorbetegség kockázatának előrejelzésére

• Egészség, Jó hírek
• 2025. június 24.
• 2

Ez a tanulmány rávilágít a szívfrekvencia-változékonyságban rejlő lehetőségekre, mint a terhességi cukorbetegség korai indikátorára, ami megkönnyíti a proaktív egészségügyi ellátást a terhesség alatt.

Egy új tanulmány szerint a szívfrekvencia-változékonyság egyszerű otthoni eszközökkel történő nyomon követése segíthet a terhességi cukorbetegség hetekkel a szokásos vizsgálatok előtt történő felismerésében, ami lehetővé teszi a korábbi beavatkozást az egészségesebb terhesség érdekében.

A terhességi cukorbetegség (Gestational diabetes mellitus, GDM) a terhesség során kialakuló glükózintoleranciára utal. Gondosan kell kezelni a káros anyai és magzati kimenetel megelőzése érdekében. Az NPJ Women’s Health című folyóiratban nemrégiben megjelent retrospektív tanulmány egy olyan, a szívfrekvencia-variabilitáson (HRV) alapuló mesterséges intelligencia-modellt ír le, amely előre jelzi a GDM kockázatát.

Világszerte a GDM a terhesség legjellemzőbb szövődményei közé tartozik, a terhességek mintegy 15%-át érinti. Növeli a kedvezőtlen kimenetel kockázatát mind az anya, mind a baba számára, és 34%-kal növeli az egészségügyi költségeket az anyai ellátásban és 49%-kal az újszülöttellátásban.

A várandós nőket a terhesség 24-28. hetében többnyire orális glükóztolerancia-teszttel (OGTT) vizsgálják a GDM-re. Új bizonyítékok azonban arra utalnak, hogy a magzati növekedési rendellenességek ennél korábban jelentkeznek. A magzati haskörfogat már az idősebb várandósoknál vagy a túlsúlyos kismamáknál megnövekszik.

A korai életmódváltás, beleértve az étrend megváltoztatását és a nagyobb fizikai aktivitást, megelőzheti a GDM-et

A terhesség 14. hete előtt megkezdett beavatkozások javítják az anyai és magzati kimeneteleket. A korai diagnózis célzottan az ilyen beavatkozásokra szoruló nőket célozná meg, és javítaná a magzati növekedés ultrahangos monitorozásának pontosságát, csökkentve ezzel a hosszú távú kockázatot.

A GDM kockázatának előrejelzése általában az anyai tényezőkön alapul, beleértve a cukorbetegség vagy GDM társadalmi-gazdasági, családi és szülészeti anamnézisét. Ezek a tényezők könnyen beszerezhetők, de előrejelző teljesítményük viszonylag pontatlan. Ezzel szemben az éhgyomri vércukorszint és a glikált hemoglobin (HbA1c) javítja a pontosságot, de invazív mintavételre támaszkodik.

Újabb nem invazív módszerekre van szükség a prediktív pontosság javításához

Az anya vérmennyisége 30-40%-kal nő a terhesség alatt, és az átlagos pulzusszám 10-15%-kal emelkedik a nem terhes állapothoz képest. Ez hozzájárul a HRV-változásokhoz.

A HRV a vegetatív idegrendszeri működéssel is korrelál, amely olyan önkéntelen testi folyamatokat szabályoz, mint a szívritmus és az emésztés. A rendszer zavarai, különösen a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása, a metabolikus szindrómával összefüggő anyagcsere-változásokhoz vezethetnek. Ez a betegségcsoport, mint például a magas vérnyomás, az emelkedett vércukorszint, a hasi zsírfelesleg és a kóros koleszterinszint, gyakran együtt fordul elő, és mind növeli a 2-es típusú cukorbetegség és a szívbetegség kockázatát. Terhességben a szimpatikus túlműködés arra késztetheti a hasnyálmirigy béta-sejtjeit, hogy megváltoztassák az inzulin felszabadításának módját, és növeljék a szervezet ellenállását, ami a GDM egyik fő mozgatórugója.

A tanulmány eredményei

A legtöbb HRV-jellemző különbözik a GDM és a nem GDM terhességekben, az átlagos éjszakai pulzusszám a legerősebb előrejelzője a magasabb GDM-kockázatnak. A magasabb átlagos pulzusszám szimpatikus túlműködésre utal, vagális visszahúzódással, ami mind a vegetatív egyensúlyhiányra, mind a megzavart anyagcserére jellemző mintázat. Az autonóm rendellenességek tehát a GDM nagyon korai előrejelzőinek tűnnek. A terhesség későbbi szakaszában ezeket a különbségeket elhomályosítják a magzati növekedés és az anyai hormonális változások okozta változások.

A HRV-metrikák a terhességi korral is változhatnak, ami azt jelenti, hogy a mérés időzítése alapvető fontosságú a prediktív értékük értékelésénél.

A módszer előnye, hogy a HRV-értékeléshez csak egy diszkrét, viselhető vagy órába, karkötőbe, kamerába, radarba vagy matracba integrált monitorozó eszközre van szükség. Az utóbbi lehetőségek azonban ebben az összefüggésben nagyrészt elméleti jellegűek maradnak. Ez a diszkrét, folyamatos monitorozás több éjszakán vagy héten keresztül lehetséges, ami potenciálisan növeli a prediktív teljesítményt.

Az eredmények arra utalnak, hogy az éjszakai anyai HRV jellemzői a GDM korai előrejelzőjeként használhatók

Ez az első olyan modell, amely a HRV-t a GDM kockázatértékelésében használja. A jobb előrejelző érték érdekében kombinálja a hagyományos kockázati tényezőkkel, és nem invazív eszközöket használ. Ez lehetővé teszi, hogy otthon is elvégezhető legyen, ami növeli a hasznosságát. Bár ígéretes, további munkára van szükség az olyan korlátok kezeléséhez, mint az általánosíthatóság, az eszközhöz való hozzáférés és a diagnosztikai konzisztencia a különböző populációkban.

Forrás: news-medical.net