Elsősegélynyújtás cukorbetegeknek

• Egészség, Jó hírek
• 2025. augusztus 31.
• 34

Kerülhetünk olyan helyzetbe, amikor a közelünkben tartózkodó cukorbeteg hirtelen rosszul lesz. Mit kell ilyenkor tenni? A legtöbb ember megijed, pedig csak akkor tudunk hatékonyan segíteni, ha nem esünk pánikba.

Mit tegyünk a hipoglikémiás beteggel?

A hipoglikémia jelei

Amikor a vércukorszint hirtelen leesik (hipoglikémia), a beteg rosszul lesz. Hidegen verejtékezik, sápadt, remeg, fáj a feje, szédül, fáradt, gyenge, igen erős éhségérzete van, szapora a pulzusa, izgatott, esetleg hány vagy hányingere van és tudatzavar alakulhat ki. Ezek közül nem mindegyik jelenik meg, és a sorrend is egyéntől függ.

Önsegítés

A cukorbetegek megtanulják észrevenni a saját hipoglikémiás tüneteiket, és kezdetben, amíg nincs tudatzavar, segíteni is tudnak magukon azzal, hogy a maguknál hordott szőlőcukor-tablettákból megesznek néhányat.

Hogyan segítsünk a cukorbetegnek, ha még eszméleténél van?

Van viszont olyan eset is, amikor olyan hirtelen alakul ki a tudatzavar, hogy a beteg önsegítésre képtelen. Ilyenkor, ha még eszméleténél van, és nyelni tud, nekünk kell megetetni vagy feloldva megitatni a szőlőcukrot a beteggel. A szőlőcukor már a szájból elkezd felszívódni. Ezt követően kekszet vagy rostoslevet, illetve tejet itathatunk, hogy az ezekben található összetett szénhidrátok lassabban, de emeljék a vércukorszintet.

Vércukorszintet mindig mérni kell!

Mit tegyünk, ha eszméletlen a beteg?

Az eszméletlen személynek biztosítsunk mielőbb szabad légutat. Fektessük stabil oldalfektetésbe vagy ha azt nem tudjuk kivitelezni, az oldalára vagy a hasára. Ügyeljünk arra, hogy az esetleges légúti akadály (pl. nyál) könnyen tudjon távozni, pl. kifolyni a szájüregből.

Amennyiben már eszméletlen a beteg vagy görcsöl, a mindig nála levő Glukagon injekciót kell beadni neki. Ezt egy narancssárga műanyag tokban szokták a cukorbetegek maguknál tartani. A fecskendőben elő van készítve az oldószer, mellette van a hatóanyagot tartalmazó porampulla. Ennek a műanyag kupakját kell lepattintani, majd az oldószert a gumidugót átszúrva hozzáfecskendezni. Ilyenkor a por feloldódik. Ekkor visszaszívjuk az oldatot a fecskendőbe, azt légtelenítjük úgy, hogy a tűt felfelé tartva kinyomjuk belőle a levegőt, majd a test bármelyik izmába szúrva beadjuk a betegnek. Az injekció után a tudat elkezd kitisztulni.

Amikor már nyelésre képes a beteg, szájon át adunk neki cukrot a fentiek szerint.

Ebben az esetben mindig értesítsük a mentőket és gondoskodjunk a kórházba szállításról.

Miért alakulhat ki hipoglikémia?

Ilyen rosszullét több okból alakulhat ki: ha a beteg az inzulin beadása után nem étkezett, későn étkezett, túl sok inzulint adott magának véletlenül, kimerítő testmozgást végzett, rossz helyre, pl. izomba adta az inzulint, ahonnan gyorsabban szívódik fel.

Hipoglikémia kialakulhat a nem inzulinnal kezelt 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegekben is. Fontos tudni, hogy vannak olyan gyógyszerek, amik gátolják az összetett szénhidrátok bontását (szulfanilurea készítmények).

Bizonyos gyógyszert (sulfanilurea) kapó betegeknél a Glukagon beadása tilos, de ez a gyakorlatban nem jön szóba, mert ezek a betegek nem hordanak magukkal ilyen készítményt.

A hipoglikémia ijesztő állapot, de az ettől való félelem nem szabad, hogy a diéta be nem tartására ösztönözze a cukorbetegeket. Ellenkező esetben ugyanis a késői szövődmények gyakoribbá válnak. Helyes inzulinadagokkal és étkezéssel a veszély lecsökkenthető.

Veszélyállapot a hiperglikémia és ketoacidózis is

Hiperglikémia

Bár a cukorbetegeknél magas vércukorszint ritkábban okoz hirtelen tüneteket, mert gyakran eleve magas vércukor mellett van kiugrás. De ritkán alakul ki hiperglikémia mellett sürgősségi eset. A tünetek ettől függetlenül zavartság, homályos látás, látászavar, bódultság, hasi panasz lehetnek. Bármilyen rosszullét esetén az első teendő mindig a vércukor mérése. A vércukormérő készülék sokszor nem is ír ki értéket, esetleg a „HI” felirat villog a cukormérő kijelzőjén.

Ilyen esetben mindig gyors teendőként az esetlegesen elfelejtett gyógyszer, inzulin beadandó, sok víz fogyasztása mellett. Amennyiben bármilyen szokatlan tünetet észlel, azonnal hívja háziorvosát vagy az ügyeletet. Ilyenkor nem a hirtelen és drasztikus vércukor-normalizálás, csak a vércukorszint csökkentése a cél.

Ketoacidózis

A másik veszélyállapot a ketoacidózis. Ilyenkor a szervezetben a csökkent mértékű cukorlebontás következményeként elsősorban 1-es típusú cukorbetegség esetén magas vércukorszint mellett úgynevezett ketontestek szaporodnak fel, a szervezet pH-ja a savas irányba tolódik el, ami légzési zavart, tudatzavart is okoz.

A ketoacidotikus beteg lehelete acetonszagú, hányhat, arca kipirult, szeme beesett, nyelve száraz, lepedékes. A folyamat előrehaladtával a légvételek mélyülnek és szaporábbá válnak. Ezután tudatzavar lép fel, és végső esetben akár teljes anyagcsere-összeomlás is bekövetkezhet.

Ez a folyamat nem egyik pillanatról a másikra következik be, tehát, ha az elején beavatkozunk, a beteg nem kerül súlyos állapotba.

Manapság leggyakrabban még fel nem ismert 1-es típusú diabétesz mellitusz kezdődik így, amely során a nem ismert magas vércukorszinten egy fertőzés, esetleg nagymértékű alkoholfogyasztás ront még tovább.

Megelőzése ismert cukorbetegség esetén a rendezett szénhidrátháztartás beállításával – megfelelő étrend, mozgás, terápia – lehetséges. Felmerülő lázas betegség, infekció biztosan orvosi segítséget igényel.

Lázas megbetegedés idején igyon bőségesen, kerülje a zsírok fogyasztását, de a normális szénhidrátbevitelt biztosítani kell. Természetesen az inzulin beadása elengedhetetlen. A szénhidrátbevitel – ha nem tud enni – ilyenkor pl. gyümölcslevek formájában is történhet, de erről meg kell kérdezze kezelőorvosát.

Ha a hányás kialakul, és a szájon át való folyadékbevitel nem oldható meg, kórházi kezelés szükséges, ahol infúzió segítségével tartják fenn a szervezet egyensúlyi állapotát.

Ismert diabetesz esetén ritkán alakul ki ketoacidózis, de ilyenkor is segítséget kell kérjen kezelőorvosától.

Nem ismert diabetesz esetén természetesen a ketoacidózis ellátása intenzív osztályos feladat.

Sürgős esetben otthon az eszméletlen beteget helyezzük stabil oldalfektetésbe, és értesítésük a mentőket. Eszméleténél lévő betegnél sima víz óvatos itatása merül fel. Ha van vércukormérő, mindig hasznos, de dilemma esetén nem szabad az állapot javításával otthon kísérletezni, azonnal segítséget kell hívni.

Forrás: WEBBeteg
Szerzők: Dr. Fáklya Mónika, gyermekgyógyász, endokrinológus , Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, diabetológus