Hogyan függ össze a cukorbetegség és az elhízás a szív és vese egészségével?

• Egészség
• 2025. május 5.
• 25

A cukorbetegek (főként a 2-es típusú diabétesz esetén) jelentős része túlsúllyal, elhízással is küzd, és ha más értékeiket is ellenőrzik, gyakran kiderül, hogy magas vérnyomásuk, emelkedett vérzsírszintjeik is diagnosztizálhatók.

Ez együttesen képezi a metabolikus szindrómát, amely elsősorban a szív-érrendszert veszélyezteti. A szívbetegségek azonban a vesére is hatnak, méghozzá negatívan. De vajon mi lehet ennek a bonyolult összefüggésrendszernek az eredője és a megoldása? Mit jelent a kardiorenális metabolikus szindróma és hol a szerepe ennek kezelésében a diabetológusnak? Erre a kérdésre adott választ dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

Mi az a metabolikus szindróma?

A metabolikus szindróma egy anyagcserével összefüggő tünetegyüttes, amelynek legfőbb veszélye abban áll, hogy minél több eleme megtalálható egy személynél, annál nagyobb az esély egy későbbi szív-érrendszeri, és/vagy más típusú betegség kialakulására. Ezek a szindróma elemei:

• Hasi elhízás

Akkor beszélhetünk hasi (vagy köznapi néven alma típusú) elhízásról, ha férfiaknál 94, nőknél 80 centiméter feletti haskörfogat értéket mérünk.

• Emelkedett vérzsírszintek

A trigliceridek (neutrális zsírok) a táplálkozás során bevitt zsírok legfőbb alkotóelemei, illetve a szervezet zsírraktárai is főként ezekből épülnek fel. Optimális esetben a vérben csak minimális mennyiségű triglicerid van jelen, emelkedettnek számít a 1.7 mmol/L fölötti érték.
A koleszterin szintén a vérzsírok közé tartozik. Az összkoleszterin-szintet a különböző koleszterin frakciók együttesen adják.

• Magas vérnyomás

A magas vérnyomásnak különböző fokozatai vannak, magas normális vérnyomásnak számít a 130-139 vagy 85-89 Hgmm közti érték. I. fokozatú (enyhe) hypertoniáról beszélünk 140-159 vagy 90-99, II. fokozatú (középsúlyos) hypertoniáról 160-179 vagy 100-109, III. fokozatú (súlyos) hypertoniáról >=180 vagy >=110 Hgmm-es értékeknél.

• Emelkedett vércukorszint

A prediabétesz egyik típusa az emelkedett éhomi vércukorszint, mely során bár még nem áll fenn cukorbetegség, de az éhgyomorra mért vércukorszint már meghaladja a normál értéket és 5.5 mmol/l érték fölé emelkedik, de még nem lépi át a 7 mmol/l-t. A magas inzulinszint egyik mellékhatása, hogy fokozza a vesékben a nátrium-visszatartást, ez megemeli a folyadék mennyiségét az érpályákban, ami tovább súlyosbítja a magas vérnyomást.

Kardiorenális metabolikus szindróma: minden mindennel összefügg

A metabolikus szindróma egyik leggyakoribb következménye a szív-érrendszer károsodása, végső soron az érelmeszesedés, a szívinfarktus, az agyi érelzáródás kockázatának növekedése. Ha pedig a szív-érrendszer károsodik, az bizonyosan kihat a vesék működésére is. Ugyanis a szív-érrendszeri betegségek amellett, hogy elősegítik a vesebetegség kialakulását, a vesebetegeknél sokszorosára emelik az olyan betegségek kockázatát, mint a szívelégtelenség, a szívinfarktus és a stroke. De ez az összefüggés fordítva is igaz. Ezt hívják kardiorenális szindrómának.
A metabolikus- és a kardiorenális szindróma pedig olyan sokban fedi egymást, hogy a kutatók elkezdték keresni a közös gyökerüket, és elsősorban a zsigeri elhízást találták annak, valamint a mellette meglévő magas vérnyomást, diszlipidémiát, dohányzást és gyulladásos jelenségeket.

Így segíthet a diabetológus

– Ha valaki túlsúlyos, elhízott, esetleg a metabolikus szindróma más elemeit is diagnosztizálták nála, mindenképpen orvoshoz kell fordulnia, hogy megelőzhetők legyenek a súlyos következmények – hangsúlyozza dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont diabetológusa. – A tünetegyüttes értékei, és ezen belül a zsíranyagcsere-zavarok is kettős kezeléssel normalizálhatók: életmóddal és szükség esetén gyógyszerrel. Cukorbetegeknél különösen fontos, hogy komplex kezelésben részesüljenek, hiszen a testsúlycsökkentéssel, a koleszterin- és vércukorszint normalizálásával és a vérnyomás beállításával nem csak az egészség védelmében lehet rengeteget tenni, de a várható életkilátások javításában is.

Forrás: cukorbetegkozpont.hu