Új fogalom az Amerikai Szív Szövetség javaslatára

Megosztás:

A közös névvel metabolikus szindrómának nevezett elhízás, magas vérnyomás, magas vérzsírszint és cukorbetegség, valamint a kardiometabolikus szindróma (szívelégtelenség, krónikus veseelégtelenség) olyan gyakran fordul elő együtt, hogy az Amerikai Szív Szövetség (AHA) javasolta az eltéréseket együttesen kezelő új fogalom, a CRMS (cardio-renal-metabolic syndrome – kóros szív- és érrendszeri, vese-, anyagcsere-állapot) bevezetését. A CRMS közös, indító rizikófaktora a zsigeri elhízás.

A CRMS – egy új szemlélet a szív-, ér-, vese- és anyagcsere-állapotok megértésében

A kóros szív- és érrendszeri, vese- és anyagcsere-állapot (CRMS) olyan összefüggő folyamatot ír le, amelyben az életmódi és környezeti tényezők hatására megnövekedik a zsigeri (hasüregi és szív körüli) zsírszövet mennyisége, és ez tartós, alacsony szintű gyulladást indít el a szervezetben. Ez a gyulladás sejtkárosító stresszt okoz, és inzulinrezisztenciához vezet.

Ha ez évekig fennáll, fokozatosan:

  • károsítja az érfalakat,

  • szűkíti az ereket (szív, agy, vese, végtagok),

  • elzáródásokhoz és szövetelhaláshoz vezethet
    (pl. szívinfarktus, stroke, végtagi keringészavar – akár amputációig),

  • végül veseelégtelenséget, szívelégtelenséget és szívritmuszavarokat okozhat.

A különböző szervi működészavarok egymást is rontják, és végül életminőség-romláshoz, rokkantsághoz és korai halálozáshoz vezethetnek.

Mi indítja el a folyamatot?

Az első lépést a zsigeri zsír által termelt gyulladáskeltő anyagok jelentik. Ehhez társulhat:

  • kóros koleszterin-lerakódás az erek falában,

  • magas vércukorszint okozta sejtkárosodás,

  • magas vérnyomásból eredő érfali sérülés.

Ezek örvényként erősítik egymást, így alakul ki egy öngerjesztő, romló anyagcsere- és érrendszeri folyamat.

Miért hasznos a CRMS szemlélet?

Mert a folyamatot egymásra épülő „fogaskerekekként” ábrázolja:
már korai szakaszban látható, hol lehet beavatkozni.

A cél nem csak a betegségek kezelése, hanem:

  • a kockázatok korai felismerése,

  • a tudatos életmódváltás,

  • és a szövődmények megelőzése.

A CRMS stádiumai és teendők

Stádium Jellemzők Cél / Teendő
0. stádium Nincs túlsúly, normál vérnyomás, vércukor, vérzsírok Állapotmegőrzés, egészséges életmód, családi hajlam felismerése
1. stádium Túlsúly / hasi elhízás, még szövődmények nélkül Testsúlycsökkentés étrendi és életmódi változtatásokkal (szükség esetén gyógyszer vagy műtét)
2. stádium Megjelennek anyagcsere-eltérések (magas vérnyomás, magas vérzsír, cukorbetegség) vagy korai krónikus vesebetegség Testsúlykontroll, rizikófaktorok kezelése; megfelelő szakrendelések (hipertonológus, lipidológus, diabetológus, obezitológus) bevonása
3. stádium Vizsgálatok már kimutatják a szív- vagy érrendszeri károsodást, vagy előrehaladott vesebetegség Szakorvosi (kardiológiai, angiológiai, nefrológiai) gondozás, gyógyszeres terápia, életmód korrekció
4. stádium Tüneteket okozó szív- és érrendszeri vagy súlyos vesebetegség (infarktus, szívelégtelenség, stroke stb.) Összetett kezelés, szükség esetén művesekezelés, pacemaker/ICD, szervátültetés, rehabilitáció

További tényezők, amelyek gyorsíthatják a romlást

  • krónikus gyulladásos betegségek (pl. pikkelysömör, reumatoid artritisz),

  • depresszió, szorongás,

  • alvási apnoe,

  • policisztás ovárium szindróma,

  • dohányzás, alkoholfogyasztás,

  • tartós stressz, fizikai inaktivitás,

  • alacsony szociális vagy anyagi biztonság.

Mit tehetünk?

  • Tudatosabb étkezés és mozgás – minél korábban, annál jobb.

  • Rendszeres szűrővizsgálat vérnyomásra, vérzsírokra, vércukorra.

  • Eltérések időben történő felismerése és kezelése.

  • A gyógyszeres kezelés nem ellentéte, hanem kiegészítője az életmódterápiának.

Minél korábban avatkozunk be, annál nagyobb az esély arra, hogy a folyamat megállítható vagy lassítható.

Megjelent: Hypertonia • 2025/2.

Megosztás:

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük