Előzzük meg a bajt!

• Egészség
• 2025. október 27.
• 37

A diabétesz késői szövődményei közé tartozik a kiserek károsodása. Ezek szem-, veseproblémákat okoznak, valamint a perifériás idegrendszer károsodását, a neuropátiát.

A cukorbetegség nemcsak a kisereket, hanem a nagy ereket is károsíthatja. Ennek következtében nagyobb eséllyel alakulnak ki szív- és érrendszeri betegségek, agyérkatasztrófák, illetve az alsó végtagokat érintő érszűkületek. A neuropátia és az érszűkület együttes fennállása vezethet a diabéteszes láb kialakulásához. A láb amputációja óriási veszteség, ezért kiemelten fontos, hogy odafigyeljünk a lábainkra.

Neuropátia és angiopátia

A neuropátia és az erek károsodása miatt az ízületek mozgékonysága csökken, romlik az egyensúly és a koordináció, emiatt nehezebbé válik a lépcsőzés és az egyenetlen talajon való járás. Továbbá csökken a fájdalomérzet is. Bár elsőre jól hangzik, hogy kevésbé érezzük a fájdalmat, valójában épp ez az, ami miatt könnyen sérülhetünk anélkül, hogy észrevennénk.

Az autonóm neuropátia – amikor a belső szerveket irányító idegrostok károsodnak – csökkenti a verejtékezést, így a bőr kiszárad. A száraz, berepedezett bőrön könnyebben kialakulnak sebek, amelyek elfertőződhetnek és egyre súlyosabbá válhatnak. Előrehaladott esetekben ez amputációhoz is vezethet.

Pedig ezek a szövődmények valóban megelőzhetők – azoknál alakulnak ki, akik nem fordítanak elég figyelmet önmagukra.

Mit tehetünk a megelőzésért?

1. Hagyjuk el a dohányzást!

A cukorbetegek mintegy negyede dohányzik. A nikotin érszűkületet okoz, ami tovább rontja a cukorbetegség szövődményeit, különösen az alsó végtagi keringést. Az e-cigaretta sem biztonságos, hiszen abban is van nikotin.

2. Törekedjünk a normál vércukorszintre!

Minél közelebb kerülünk az egészséges anyagcsereértékekhez, annál alacsonyabb a szív- és érrendszeri kockázat. Fontos, hogy ne halogassuk a kezelés szigorítását – a szervezet „emlékszik” a korai rossz vércukorértékekre is.

3. Figyeljünk a koleszterinszintre!

Cukorbetegeknek szigorúbb célértékeket kell elérniük. Az LDL („rossz” koleszterin) ideális értéke:

• egészségeseknél: 3,0 mmol/l alatt,

• cukorbetegség esetén általában: 1,8 mmol/l alatt,

• ha már fennáll szív-, agyi vagy alsó végtagi érbetegség: 1,4 mmol/l alatt.

Szűrővizsgálatok

Hangvillás vizsgálat

A vibrációérzet csökkenése a szenzoros neuropátia korai jele. Minél előrehaladottabb a neuropátia, annál rövidebb ideig érezzük a rezgést.

Ipswich-teszt

Eszköz nélkül is elvégezhető: csukott szemmel a nagylábujj és a két másik lábujj ujjbegyének érintését kell érezni. Ha a három érintésből csak egyet érzünk, neuropátia gyanúja áll fenn.

Mire figyeljünk a mindennapokban?

• Bőrkeményedések és lábgomba esetén érdemes gyógypedikűröshöz fordulni, mert ezek a problémák fekélyek kialakulásához is vezethetnek.

• Napi lábvizsgálat: ellenőrizzük a lábujjak közét, talpat, sarkat. Ha kell, használjunk tükröt.

• Lábmosás: óvatosan, nem túl meleg vízben, és alapos szárítással – különösen a lábujjak között.

• Hidratálás: cukorbetegeknél gyakori a bőrszárazság, ezért krémezni kell.

• Megfelelő cipő: jól szellőző, kényelmes, ne dörzsöljön. Új cipőt fokozatosan hordjunk be. Naponta ellenőrizzük a cipő belsejét.

• Zokni: puha, varrásmentes legyen.

• Pedikűr: ne vágjuk ki a köröm sarkát, kérjünk szakembert.

A neuropátiával élők számára ortopéd cipő is rendelhető, ami sokat segíthet a láb védelmében.

Forrás: diabetes.hu